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慢性创面诊治中心慢创知识系列讲座(2019年第十一期)

2019-7-5 08:22| 发布者: 1175| 查看: 132| 评论: 0|原作者: 田耿家

摘要: 小面积压疮(二)特殊部位的小面积溃疡性压

压疮治疗的外科思想

 

一、小面积压疮

()常见部位的小面积压疮

()特殊部位的小面积溃疡性压疮

特殊部位的小面积溃疡性压疮,多见于足跟部、内外踝及枕部等,这些特部位一般肌肉层较单薄,一旦发生压疮,就有可能出现骨头裸露,很难愈合。加之部位特殊,压疮部位周围的正常软组织延展范围有限,张力较高,不可能用上述方法直接切除坏死组织,行牵张术闭合创面进行治疗。对于这种特殊部位的小面积溃疡性压疮,既不适合牵张手术,也不宜做别的创伤性手术。早期适当的扩创后,应采用ENPD治疗,待坏死组织液化干净,新生肉芽组织增生填塞压疮床面后,改用水胶体类功能性敷料贴敷治疗,效果良好。如下图11-2-2/3所示

 

图11-2-2  右足跟部小面积溃疡性压疮用ENPD及水胶体敷料治疗示意图⑴-⑼

右足跟部小面积溃疡性压疮创面情况;⑵-⑸对患者行ENPD治疗两个疗程后创面情况;⑹-⑼创面肉芽组织增生良好,改用水胶体敷料+无损包扎法包敷治疗后,创面明显好转

 

 

图11-2-3  继续用水胶体功能性敷料+无损包扎法治疗示意图⑽-⒂

⑽-⒁继续用水胶体敷料+无损包扎法包敷治疗;通过六周的微创治疗,患者右足跟部小面积溃疡性压疮愈合良好

 

 


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