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慢创中心经典病例展介(第八期)

2017-10-9 09:33| 发布者: 阮柳婷| 查看: 100| 评论: 0|原作者: 田耿家

摘要: A左侧背部小面积压疮创面情况;B-C用上海以诺公司的PU海绵行ENPD治疗,创面明显好转;D-E继续用PU行ENPD治疗以洁净创面;F改用PVA海绵继续行ENPD治疗以洁净创面。

二、小面积压疮

常见部位的小面积压疮的治疗方法是:

直接手术切除坏死组织、然后行牵张手术闭合创面,术后创面外多行ENPD保护治疗。若创面不干净,可先行封闭式负压引流术(ENPD治疗,待创面干净后,再行坏死组织切除牵拉减张组织重建术闭合创面如下图2-16/17/18所示:

2-16  左侧背部小面积压疮

早期行ENPD以洁净创面治疗示意图

A左侧背部小面积压疮创面情况;B-C用上海以诺公司的PU海绵行ENPD治疗,创面明显好转;D-E继续用PUENPD治疗以洁净创面;F改用PVA海绵继续行ENPD治疗以洁净创面。

2-17  左侧背部小面积压疮

早期用两种海绵ENPD治疗创面变化情况示意图

G一个疗程后,拆除PVA海绵,发现创面恶化,创面上聚集了大量的淡黄色脓液分泌物;H放大后的创面局部情况,可见脓液已经填充满了创面床;I用弯止血钳清除脓液。

 

2-18  左侧背部小面积压疮

经用ENPD治疗创面干净后行牵张手术闭合创面治疗示意图

J-K彻底清创消毒后,重新改用以诺PU海绵行ENPD治疗以洁净缩小创面;L-M创面干净后,行牵张手术闭合创面,外再覆以以诺PU海绵作ENPD保护治疗;N最后创面愈合情况。


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