扫一扫,访问微社区

会员登陆 立即注册 找回密码

中国压疮网

中国压疮网 首页 压疮护理 查看内容

足跟部压疮不可忽视

2017-9-11 16:47| 发布者: 李金金| 查看: 118| 评论: 0|来自: 二病区

摘要: 预防足跟部压疮​ 目前,压疮的预防在国内各大医院已经备受重视,压疮的发生部位多见于骶尾部,但足跟部特殊的解剖结构与生理特点使其成为压疮的高发部位之一,调查显示足跟部压疮占所有压疮病例的1/5至1/4,且足跟部是发生深部组织损伤(DTI ...

预防足跟部压疮

目前,压疮的预防在国内各大医院已经备受重视,压疮的发生部位多见于骶尾部,但足跟部特殊的解剖结构与生理特点使其成为压疮的高发部位之一,调查显示足跟部压疮占所有压疮病例的1/5至1/4,且足跟部是发生深部组织损伤(DTI)的最常见部位,占到所有DTI病例的4成以上。足跟部压疮通常很难愈合,病程较长,会极大增加患者的死亡率和截肢率。

病理生理

由于足跟部向后突出,卧床时受力较大,床垫不合适时受力更大,跟骨表面的软组织较少,缺少缓冲,极易发生溃疡和疼痛。患者在床上移动时会因为剪切力和摩擦力增加压疮发生的风险。老年患者跟部毛细血管和软组织减少,血流供应变差,均增加了压疮发生的风险。

高风险患者

与跟部压疮相关的内在危险因素包括:跟部感觉障碍(糖尿病神经病变、中风、手术后神经阻滞、止痛)、减少下肢血供的疾病(外周血管疾病、血管紧张药物等)、下肢虚弱(髋关节骨折、全膝置换等)。(低白蛋白、尖突的跟骨、双脚肥大、低踝肱指数)可以预测跟部压疮的发生,当患者出现出现压疮的高危因数时,及需要我们给予评估,给予相应的护理。

 

卧床患者跟部压疮一般预防措施

1.检查足部与足跟,记录跟部皮肤完整性;检查后跟时要脱掉袜子或靴子(减压靴);避免穿戴过紧的袜子

2.检查脚部与踝部的动脉搏动,查看跟部是否有水肿;每天应用护肤乳涂抹

3.不要对跟部骨突部位按摩

对于卧床超过12小时的患者增加以下预防措施

1.用枕头垫高跟部;对于躁动患者,用袜子或泡沫敷料避免摩擦损伤;每2小时翻身一次,;清醒的患者每小时活动足踝一次

对于高风险患者增加下面措施

1.减压靴;检查靴子的合适度,必要时重新摆放;避免对膝关节过分伸展;足踝部活动,包括足背屈等;考虑使用跟部保护器,让踝关节保持90度;如果可能,每天让患者离床3次使用减压器械减压器械可以使跟部减压,保护跟部。

常见的减压器械如下:

1.枕头:将枕头置于足部与小腿下,注意枕头与腿部长轴一致,一般用于腿部不能移动的患者;

2.减压靴:用于高危患者、腿部经常移动的患者和迁延不愈的溃疡患者,可以有各种材质,包括充气塑料、泡沫、人造羊皮和纤维等。选择时要根据支撑力、舒适性、是否能预防足下垂等要求。


鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋


手机版|地址:杭州市沈半路469号 | 咨询电话:0571-88146030|中国压疮网 ( 浙ICP备11006037-2号

GMT+8, 2017-10-23 22:56 , Processed in 0.133228 second(s), 23 queries .

返回顶部